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2023-09-23

  12月2日,国家卫生健康委介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况,以下为有关问答摘要:

  问:流感已进入高发季,现在接种疫苗还来得及吗?

  当前正值流感的高发季节,之前没有接种流感疫苗的人群,现在接种流感疫苗仍然是有效的。接种流感疫苗可以有效减少感染,即使感染了,也可以减少发病,即使发病了也可以减轻疾病的严重程度。

  国内外的实践均证明,使用疫苗是最经济有效的预防手段之一,疫苗是安全的,只要按要求在专业机构接种,都能有良好效果,尤其是老年人和少年儿童,应积极接种流感疫苗等,保证正常的生活和学习节奏。

  ——中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕

  问:如果患儿选择居家护理的话,这个过程中有哪些需要注意的地方?

  一是要注意气温的变化。

  二是要注意室内通风,减少室内病原的聚集。

  三是最好不要在室内出现吸烟,避免去人多嘈杂的地方。

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  饮食方面。首先在生病期间,孩子营养要均衡,要丰富,但是也要特别注意清淡、容易消化,适当可以摄入一些蔬菜瓜果,但是要避免一些不健康的饮食。

  其次尽量避免摄入一些辣椒、炸薯条等等辛温的、煎炸的食物。

  第三尽量避免摄入一些高热的食物,尽量减少摄入一些甜品或者饮料等等。

  对于孩子还要特别注意的是补充足够的水分,不能以果汁来完全替代喝水。

  ——广东省中医院儿科主任 杨京华

  问:南北方气候差异大,饮食习惯也不同,对儿童患者进行中医药辨证治疗过程中有何差异或特点?

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  南方地区与北方有不同的气候特点,比如说在广东,现在气温还是比较高,但是早晚凉,所以南方如广东地区的这些孩子出现急性呼吸道感染,多数是以风热证为主。

  我们一般来讲,对于儿童急性呼吸道感染分风热和风寒两种,在南方地区是以风热为主要的证候特点。同时也会夹杂一些湿邪或者说是寒邪,出现夹湿的时候孩子会出现胃口不好,甚至呕吐和腹泻这种湿邪阻碍脾胃运化的症状,如果兼有寒邪的也可能外寒和里热的症状同时出现,外寒往往我们的孩子表现为高热、恶寒,有明显怕冷的症状,以及鼻塞、流清涕、打喷涕,但同时他也有咽痛、嘴唇红、大便干燥、小便黄短这种里热的症状,外寒与里热的症状同时出现。这种证候往往可能孩子全身的症状会比较突出,退热比较难退。

  我们说小孩有“三不足两有余”的特点,从中医的角度来说,孩子的脏腑功能都是不够的,尤其突出的是肺、脾、肾三脏功能的不足,但同时又有心、肝有余的特点,所以他在急性呼吸道感染以后,容易出现夹痰、夹滞、夹惊等表现,夹痰就是因为肺脏的功能受损,导致咳嗽、咯痰的表现。夹滞就是我们孩子感冒以后,容易出现消化道功能不好的一些症状,出现脾胃运化功能不好,胃口不好、舌苔厚腻、口气臭秽这些表现。夹惊我们也会看到个别的孩子在发热的时候,会突然间发生神昏抽搐,这就是儿童感冒的一些特点。但是在南方地区还容易出现夹湿的特点,湿邪如果侵犯人体的肌表,会觉得身体很困重、头重这种症状,更多的孩子因为湿邪侵犯人体的脾胃,会导致呕吐、腹泻、舌苔厚腻的表现,所以夹湿也是南方地区孩子感冒以后比较突出的特点。

  南方的孩子相对来说脾胃功能是更弱的,所以在感受邪气以后,我们在用药的时候要特别呵护孩子的脾胃功能,注意不要用太过苦寒的药物,也不要摄入太多寒性的食物,比如说生冷的水果、冰冻的饮料,因为进食这些食物,或者过用苦寒的药物,会导致孩子的阳气受损,从而出现疾病的加重或者迁延。谢谢。

  ——广东省中医院儿科主任 杨京华

  问:有很多儿童在康复过程中,出现长时间反复咳嗽、流涕、食欲不振,这种情况怎么办?如何选用中药进行治疗和调理。

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  儿童除了发热以外,常常会出现咳嗽的症状。在进行相应的抗感染、抗病毒治疗以后,往往会遗留一个症状就是咳嗽,有部分儿童咳嗽咳痰的症状会持续很长的时间,这类情况中医认为是由于疾病后期余邪未尽,正气已伤,中医采用辨证论治的方法,可以采用内服或者外治的方法,清解余邪、扶助正气、健脾化痰、止咳化痰,内服的药物包括有,根据患儿个体的情况来开取的中药或者中成药,还可以采用外治的方法,比如拔罐、穴位推拿等等,这些对于肺炎啰音吸收不好等情况都有较好的作用。

  中医调理在疾病的后期,咳嗽时间比较长,可以采用食疗的方法,比如咳嗽、痰多、痰白清稀的时候,我们可以用陈皮、生姜炖梨,用新鲜的梨,洗干净,不要去皮,挖去梨核,在梨中间加入陈皮丝、生姜丝,放在碗中,隔水蒸,喝汤吃梨。陈皮有较好的燥湿祛痰的作用,生姜有温肺化痰的作用,梨和梨皮具有润肺降火的作用。如果孩子表现为干咳、少痰,这种情况就可用百合、川贝来炖梨,百合和川贝都有滋阴润肺的作用,此外,我们还可以按照推拿、按摩的方法,起到一定的作用。

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  ——北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群

  (人民日报微博) 【编辑:曹子健】

  中新网北京12月3日电 (记者 孙自法)翼龙的中空骨骼结构只是为减重以飞行适应吗?骨壁相对较厚这一特征是准噶尔翼龙类的“独门绝技”吗?……

  中国科学院古脊椎动物与古人类研究所汪筱林、蒋顺兴团队对采自中国热河生物群距今1.3亿年左右地层中的翼龙化石材料进行深入研究,最新发现并建立一翼龙新属种——“华北克拉通翼龙”,相关研究结果还挑战了包括上述两个问题在内的古生物学界对翼龙的多项传统认知。

中国热河生物群约1.3亿年前地层中发现的翼龙新属种——“华北克拉通翼龙”化石标本。中新网记者 孙自法 摄

  这项重要翼龙研究成果论文近日在国际著名学术期刊《细胞》(Cell)旗下Heliyon发表。论文第一作者和共同通讯作者蒋顺兴副研究员接受记者采访介绍说,热河生物群被分为早中晚三个阶段,很长时间以来,翼龙化石仅发现于中晚期,其早期一直到2022年才发现第一件翼龙化石,但仅保存有一侧翅膀和右侧脚部,研究者将其归入鸟掌翼龙类。此次研究的华北克拉通翼龙是热河生物群早期第二件翼龙标本,虽然也不太完整,但保存有部分中轴骨骼和大部分的右侧翅膀。

论文第一作者和共同通讯作者、中国科学院古脊椎所蒋顺兴副研究员介绍翼龙新属种“华北克拉通翼龙”化石发现及研究成果。中新网记者 孙自法 摄

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  华北克拉通翼龙翼展约1.8米,是一个中等体型的古翼手龙类的成员,具有第一翼指骨近端的腹侧面有一个大的神经孔、乌喙骨与肩胛骨关节处不膨大这两个自有裔征,并具有五方面特征组合:一是近方形的胸骨板;二是乌喙骨与胸骨关联的关节面凹,且具有向后侧的膨大;三是肱骨近端肱骨头和三角肌嵴上缺少突起;四是肱骨略长于翼掌骨;五是第一和第三翼指骨近等长。

  基于这些特征,研究团队鉴定建立梳颌翼龙科的新属种华北克拉通翼龙。这件化石标本上除保存有该翼龙外,还同时保存有热河生物群的狼鳍鱼、东方叶肢介和三尾类蜉蝣等3种代表性生物。

本次研究发现的“华北克拉通翼龙”化石正型标本。中国科学院古脊椎所 供图

  蒋顺兴指出,长期以来,作为飞行爬行动物,翼龙像鸟类一样具有骨壁薄、内中空的骨骼结构,一直被认为是对飞行行为的一种适应,最常被解释为飞行时减轻自身体重的需要。此外,在翼龙类群中,准噶尔翼龙类传统上被认为是一种骨壁特别加厚的类型,也是其鉴定特征之一,曾有研究者认为准噶尔翼龙类的骨壁加厚是对频繁起飞的一种适应性特征。

  本次研究的华北克拉通翼龙不属于准噶尔翼龙类,却具有较大的骨壁相对厚度,这使研究团对上述传统观点产生怀疑,由此综合已公开的翼龙骨壁相对厚度数据,并补充大量准噶尔翼龙类及中国其他翼龙化石的信息,共计获得143组数据。

  蒋顺兴表示,通过对这些数据的统计分析,研究团队发现翼龙骨壁相对较厚这一特征并不是准噶尔翼龙类所独有,而是广泛分布在侏罗纪繁盛的“喙嘴龙类”(非翼手龙类)和一些时代相对较早的翼手龙类中,并且在多个已知的翼龙型类中也具有类似的骨壁相对厚度较大的特征,因此,骨壁相对较厚应该是翼龙类的一个原始特征。

  实际上,除翼龙种类不同骨壁相对厚度不同之外,还有很多其他的因素也会影响到骨壁的相对厚度,包括同一骨骼的不同部位也存在明显的厚度差别,而同一骨骼的同一部位在从幼年到成年的生长发育过程中也会有相对厚度的变化。

“华北克拉通翼龙”第二翼指骨骨干位置组织切片,显示其相对较厚的骨壁以及不完整的生长停滞线。中国科学院古脊椎所 供图

  此外,翼龙同一个体中不同骨骼也会有相差较大的骨壁厚度变化。本次研究发现,不仅骨壁相对较厚不能作为准噶尔翼龙类的鉴定特征,准噶尔翼龙类的骨壁也不都是较厚,如肱骨和桡骨的骨壁就相对较薄,这一现象也存在于现生飞行脊椎动物蝙蝠中。从材料力学性能上分析,一根中空的均质管,其厚度越薄抗扭性越强。

  “所以,准噶尔翼龙类的肱骨和桡骨骨壁的相对变薄很可能也是类似于蝙蝠对飞行的适应,增加其在鼓翼飞行过程中骨骼的抗扭性,而不只是为了减轻体重。”蒋顺兴说。

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翼龙类群骨壁相对厚度统计直方图。中国科学院古脊椎所 供图

  论文共同通讯作者汪筱林研究员强调,研究团队对华北克拉通翼龙和准噶尔翼龙的最新研究,虽然对于长期以来认为翼龙骨壁变薄只是为了减轻体重这一传统观点提出挑战和全新解释,但已灭绝的翼龙和现生的蝙蝠、鸟类等飞行动物,它们的骨骼向骨壁薄、内中空结构演化,大的方向为减重适应飞行是毋庸置疑的。(完)

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